Число заболеваний, от которых люди страдают в последние годы, заметно растет. Аналогичным образом увеличивается количество процедур, хотя некоторые из них могут шокировать. Одним из таких необычных лекарств является пересадка стула. О чем это? Инновационный метод или еще одно безумие?
Фекальная трансплантация или трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) – это инновационная методика пересадки фекальных бактерий от здорового донора пациенту с дисбиозом или изменением его микробиоты кишечника.
Целью TФM является лечение текущей патологии путем восстановления кишечника пациента здоровой микрофлорой.
ТФМ не вызывает побочных эффектов и легко переносится пациентом. Ведущие врачи специализированных гастроэнтерологических отделений в клиниках Италии в совершенстве владеют техникой проведения данной процедуры.
Какие могут быть показания к фекальной трансплантации
Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) в основном используется для лечения болезни кишечника, вызванные бактерией Clostridium difficilе: псевдомембранозный колит и антибиотико-ассоциированная диарея. Такой метод лечения особенно эффективен при наличии рецидивов или если традиционные методы лечения антибиотиками не эффективны. Кроме того, этот метод применяется для лечения таких заболеваний, как неспецифический язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона.
Исследования последних лет позволили существенно расширить список показаний к выполнению фекальной трансплантации. Ученые связывают это с тем, что ТФМ способствует нормализации иммунной системы всего организма.
Результаты применения этой практики впечатляют: фекальный трансплантат эффективно в 90% случаев.
Как происходит процедура ТФМ?
В клиниках Италии проведением фекальной трансплантации занимается команда высококвалифицированных врачей – гастроэнтерологов, хирургов, анестезиологов и др.
Фактически, в веществе, которое трансплантируется пациенту, на самом деле ничего не осталось от того, что мы подразумеваем под стулом. Процедура выполняется следующим образом: кал здорового донора разводят в физиологическом растворе и затем пропускают через фильтр. То, что называют фекалиями, блокируется фильтром, а то, что проходит, является только жидкостью. Эта жидкость представляет собой микробиоту, представляющую собой совокупность различных микроорганизмов, используемых для трансплантации.
Фекальная трансплантация может происходить различными способами:
- Через клизму При проведении ТФМ с помощью клизмы в нижние отделы кишечника реципиента вводится фекальный материал донора, прошедший специальную обработку. После этого больному даются медикаменты, способствующие удержанию стула не менее 6 часов. Процедуру фекальной трансплантации повторяют в течение 5 дней.
- При колоноскопии. Большинству больных фекальный трансплантат вводится в полость подвздошной и/или слепой кишки пациента в процессе колоноскопии. Процедура выполняется под общим обезболиванием.
- Через назогастральный зонд. В некоторых случаях специалисты прибегают к введению фекальной микробиоты через верхние отделы пищеварительного тракта. Донорский материал доставляется в просвет тонкого кишечника через назо-кишечный зонд. Данная процедура выполняется под контролем рентгена , с применением местной или общей анестезии. При прогнозируемой необходимости повторных манипуляций зонд оставляют в кишечнике на несколько дней.
Эти методологии могут различаться в зависимости от страны и особенностей пациента.
Кто может быть донором для ТФМ
В большинстве случаев донором фекальной микробиоты становится родственник или сексуальный партнер реципиента. Каждый донор проходит тщательный скрининг, который включает в себя:
- анализ крови: полный общий, на наличие ВИЧ, сифилиса, гепатитов и т.д.;
- исследования кала на содержание: яиц и цист глистов, токсина Clostridium difficile, паразитов, цитомегаловируса и других патогенных микроорганизмов;
- обследование органов системы пищеварения.
- в равной степени подходящим может быть и материал, полученный от постороннего донора, а также кал, подвергшийся криоконсервации.
История ТФМ
Впервые пересадка кала была проведена еще в 4 веке до нашей эры в Китае. Так, в древнем Китае лечили разные виды расстройств пищеварения. В современной истории первая пересадка фекалий была проведена в 1955 году в США, и уже в 1980-х годах эта практика была начата для лечения диареи, вызванной инфекцией Clostidrium difficile.
С тех пор во всем мире выполнено более 6000 трансплантаций фекальной микробиоты. Более чем 90% манипуляций закончились выздоровлением пациентов с Clostridium difficile инфекцией. При этом не наблюдалось никаких побочных эффектов.
Исследования, проведённые сегодня в разных странах мира позволили расширить список показаний для проведения ТФМ. Помимо лечения патологий кишечника фекальная трансплантация стала использоваться в терапии таких заболеваний, как: болезнь Паркинсона, сахарный диабет, ревматоидный артрит и др.
Также предпринимаются попытки выращивания чистой культуры необходимых микроорганизмов. Однако применение полученных в искусственных условиях бактерий не принесло желаемого результата. На сегодняшний день в крупнейших больницах мира ведутся разработки и клинические испытания капсульной формы выпуска фекальной микробиоты.
Свяжитесь со мной, я проконсультирую вас по вопросам лечения в Италии: +39 348 899 12 42 (WhatsApp, Viber, Telegram)
