Язвенный колит (неспецифический язвенный колит) — тяжелое заболевание кишечника, характеризующееся хроническим воспалением с формированием язвенных дефектов в толстом отделе и прямой кишке.
Лечением колита в Италии занимаются высококвалифицированные специалисты с огромным практическим опытом. Благодаря индивидуальному подходу, применению современных медикаментозных препаратов удается достигнуть длительной ремиссии и устранить основные клинические проявления этого заболевания.
Каковы причины НЯК (неспецифического язвенного колита)?
Причины заболевания пока не известны. Наиболее вероятная гипотеза заключается в том, что факторы окружающей среды, такие как кишечные бактериальные микроорганизмы, в присутствии предрасполагающей генетической состава может вызвать атаку иммунной системы, в которой кишечник также участвует. Пик заболеваемости чаще приходится на возрастную группу от 15 до 30 лет и от 60 до 80.
Симптомы неспецифического язвенного колита
Выраженность симптомов язвенного колита зависит от стадии и локализации воспалительного процесса. В 20% случаев патология распространяется на все отделы толстого кишечника, у 45% на прямую кишку и часть сигмовидной кишки. Характерным признаком заболевания является учащённый жидкий стул с такими сопутствующими симптомами как примеси крови и слизи, боли в животе, метеоризм, снижение массы тела. При частоте стула от 4 раз и более в сутки часто наблюдается повышение температуры, учащение пульса, понижение гемоглобина, увеличение СОЭ.
При прогрессировании воспалительного процесса могут возникать следующие осложнения:
- токсическая дилатация толстой кишки;
- перфорация;
- тромбозы, тромбоэмболия.
Методы диагностики язвенного колита
- Колоноскопия с илео визуализацией и биопсией кишечника: является основным диагностическим методом при подозрении на НЯК. С ее помощи оценивается состояния слизистой оболочки кишечника и степени заболевания и дальнейшие прогнозы. Биопсия с помощью гистологического исследования используется для оценки того, существуют ли на микроскопическом уровне типичные аспекты хронического воспаления (структурные изменения тканей, инфильтраторы белых кровяных телец).
- Хромоэндоскопия или narrow band imaging: это дополнительные техники в ходе колоноскопии, которые позволяют просматривать более подробно подозрительные области для дисплазии толстой кишки.
- Фекальный кальпротектин: показан в качестве первого уровня обследования у пациентов с диареей и болью в животе. Его высокое концентрация присутствия в фекалиях увеличивает подозрение, что это язвенный колит.
- Рентген брюшной полости с бариевым контрастом: в тяжелых случаях дает представление о местонахождении и степени заболевания и возможного развития осложнений.
- УЗИ брюшной полости с допплерографией сосудов: позволяет оценить стенку кишечника неинвазивным способом. Указывается в качестве первого уровня обследования у пациентов с болью в животе и диареей.
- Общий клинический анализ крови, мочи.
При постановке диагноза, НЯК дифференцируют с ишемическим колитом и болезнью Крона, поскольку эти заболевания характеризуются похожей клинической картиной.
Медикаментозное лечение в Италии
В арсенале докторов, специализирующихся на лечении НЯК за рубежом, разработано множество проверенных, эффективных терапевтических программ, направленных на увеличение периода ремиссии, уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Используются следующие типы лекарств:
- Месалазин (5-АСК) — группа препаратов для купирования острого воспалительного процесса.
- Стероиды имеют мощное противовоспалительное действие на уровне организма, и модулировать иммунный ответ. Кортикостериоды применяются, как правило, при колите легкой и средней степени для индукции ремиссии.
- Азатиоприн или 6-меркаптопурин являются иммунодепрессантами, которые вызывают смерть большинства активированных белых кровяных телец, ответственных за воспаление.
- Иммуномодуляторы: позволяют изменить реакцию иммунной системы, целесообразны для поддержания ремиссии.
- Циклоспорин — иммунодепрессант, который действует путем ингибирования функции лимфоцитов, ответственных за активацию иммунной системы, и который обычно используется в случаях тяжелого кортизон-резистентного колита.
- Биологические препараты (инфликсимаб), биотехнические моноклональные антитела, избирательно блокируют одну из основных молекул (ТНФ), ответственных за воспаление.
- Экспериментальные препараты, которые могут иметь различные механизмы действия и что только отдельные центры передового опыта могут использовать в клинических испытаниях.
Хирургическое лечение язвенного колита в Италии
Тяжелые формы, которые не поддаются консервативному лечению, подлежат хирургической терапии. Суть операции — удаление пораженного участка кишечника. Хирурги используют малоинвазивные эндоскопические методики, что значительно облегчает течение постоперационного периода.
Показаниями для неотложной операции являются:
- перфорация;
- асептические состояния;
- профузное кровотечение.
Могут применяться следующие типы хирургического вмешательства:
- частичная резекция пораженного участка кишечника;
- колонопроктэктомия — удаление толстой кишки с прямой и анусом;
- субтотальная колонопроктэктомия — удаление только толстой кишки.
В любом случае, лечение неспецифического язвенного колита в Италии решит главную задачу — возвращение больному нормальное питание с возможностью опорожнения кишечника, избавление от боли.
После проведенного лечения НЯК в Италии и достижения длительной ремиссии по-прежнему существует риск обострения и развития осложнений, поэтому пациентам необходимо регулярно проходить контрольные осмотры и диагностические процедуры, соблюдать все рекомендации врача, придерживаться специального режима питания.
Хотите лечиться в Италии?
Для лечения неспецифического язвенного колита (НЯК) в Италии к нам обращаются многие пациенты, поскольку здесь предоставляется высокий уровень медицинских услуг в области колопроктологии и гастроэнтерологии по доступным ценам.
Свяжитесь со мной, я бесплатно проконсультирую вас по вопросам диагностики и лечения гастроэнтерологических заболеваний в Италии: +39 348 899 12 42 (WhatsApp, Viber, Telegram)
