Узловая гиперплазия щитовидной железы или зоб щитовидной железы является очень частой патологией, связанной с увеличением объема железы из-за наличия многочисленных узелков, часто сливающихся друг с другом.
Зоб опасен тяжелыми осложнениями, без адекватного лечения вплоть до летального исхода.
У больного могут развиться тиреотоксический криз, поражения сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Увеличиваясь в объеме, щитовидная железа сдавливает окружающие органы, мешает дышать, глотать. Узловая форма опасна озлокачествлением образований.
Среди эндокринных патологий зоб занимает второе место, уступая сахарному диабету. Заболеваемость больше распространена среди женщин. Болезнь у женщин выявляется почти в 5-8 раз чаще, поскольку нередко является следствием гормональной перестройки организма во время беременности или менопаузы.
Лечение зоба в Италии дает гарантированный шанс остановить патологические процессы, улучшить состояние больного и обеспечить нормальное качество жизни
Эндокринологи выделяют несколько видов зоба, которые отличаются особенностями изменения структуры щитовидной железы:
- диффузный зоб
- узловой зоб
- смешанный зоб.
Кроме того, различают виды зоба по функциональности щитовидной железы:
- зоб с гипертиреозом диагностируется у больных с аденомой, Базедовой болезнью, при повышенной функциональности щитовидной железы;
- зоб с эутиреозом протекает при нормальном функционировании железы и характерен на ранних стадиях эндемического зоба или при беременности в результате гормонального сбоя;
- зоб с гипотиреозом и пониженной функцией щитовидки диагностируется при аутоиммунных патологиях и недостаточном количестве йода.
Симптомы зоба
Часто это состояние не вызывает беспокойства у пациента, который поэтому не имеет симптомов. Железы с объемом, даже намного превышающим норму, могут хорошо переноситься и не вызывать каких-либо симптомов, будучи окружающими подвижными органами и частично адаптируемыми.
Зоб редко может быть токсичным, то есть гиперфункциональным: в тех случаях симптомы связаны с сопутствующим гипертиреозом (тахикардия или другие аритмии, потливость, нервозность, бессонница, диарея, потеря веса). Чаще все симптомы связаны c объемным обременения и сжатие соседних органов.
Пищевод может быть сдавлен и иногда слегка вывихнут, вызывая расстройства глотания, как для жидкости, так и для твердой пищи (дисфагия).
Трахея может быть смещена, отклонена в одну сторону или реже сдавлена; эта ситуация может привести к повреждению трахеи со временем, затрудняя дыхание.
Зоб редко меняет функцию голосовых связок, но в редких случаях это может произойти. Однако голос может быть изменен благодаря наличием патологической массы.
Однако часто преобладающим ощущением является ощущение дискомфорта, инородного тела в горле, тяжести в шее.
Прогрессирование заболевания влечет появление признаков, которые без лечения постепенно усугубляются.
Диагностика зоба в Италии
В клиниках Италии исследования подбираются так, чтобы точно дифференцировать зоб от других заболеваний щитовидной железы, установить тип патологии и степень тяжести, сопутствующие болезни. В комплексное обследование могут входить:
- УЗИ щитовидной железы;
- сцинтиграфия;
- ТАБ (тонкоигольная биопсия) при узловом зобе;
- ЭКГ;
- анализы крови на антитела к рецепторам тиреотропного гормона, уровень тиреотропного гормона, трийодтироксина, тироксина;
- анализы мочи.
Эффективное лечение зоба щитовидной железы в Италии
Система здравоохранения Италии признана одной из лучших в мире. Высокий уровень оснащения медицинских центров современным оборудованием и высокий уровень подготовки медицинского персонала признаны во всём мире.
Лечение зоба зависит от степени гипертрофии щитовидной железы, симптомов, на которые жалуется пациент, и причин, которые привели к этому. Когда щитовидная железа функционирует нормально и зоб небольшой или в любом случае хорошо переносится, лечение не требуется, но требуется простой мониторинг во времени с помощью ежегодных или двухгодичных анализов крови. Диагностика с применением современных методик и оборудования позволяет достоверно установить особенности болезни и подобрать действенные способы лечения.
При зобе щитовидной железы в клиниках Италии проводится:
- Медикаментозная терапия: предполагает назначение больному препаратов, которые приведут в норму уровень тиреоидных гормонов. Продолжительный прием препаратов йода показан для восполнения недостатка йода и подавления гипертрофических процессов. Правильно подобранная дозировка лекарственных средств позволяет в начальной стадии через несколько месяцев значительно уменьшить щитовидную железу. Для поддержания уровня тиреотропного гормона подключается гормонотерапия, если препараты йода оказались недостаточно эффективными. В некоторых случаях гормоны назначаются одновременно с йодопрепаратами, что позволяет восстановить железу и избежать рецидива диффузного токсического зоба.
- Лазерная фотокоагуляция: новаторский метод лечения узлового зоба. На узловые образования воздействуют диодным лазером под контролем УЗ аппарата. Метод безопасен и исключает ожоги тканей гортани, развитие осложнений.
- Радиочастотная термобляция (RFA). Благодаря использованию специальной иглы, введенной через кожу, без разрезов узлы щитовидной железы могут быть «сожжены» и уменьшены в размерах.
- Лечение радиоактивным йодом. Если операция противопоказана и щитовидная железа слишком активна, может быть проведена пероральная терапия радиоактивным йодом.
- Оперативное вмешательство. Если зоб достигает таких размеров, что вызывает эстетическое повреждение или тяжелые заболевания, хирургическое лечение является наиболее эффективным вмешательством.
Операция показана при зобе если:
- является симптоматическим (дисфагия, дисфония, вес, ощущение инородного тела не переносится);
- гиперцентральный (токсический зоб);
- сжимает или вывихивает трахею и / или пищевод;
- углубляется в средостении;
- неуклонно растет;
- имеет подозрительные или опухолевые узелки;
- имеет узелки более 4 см в максимальном диаметре.
В зависимости от патологической ситуации пациента удаляются более или менее важные участки щитовидной железы (частичная или полная тиреоидэктомия.
Операцию назначают после введения пациента в ремиссию медикаментозным лечением.
В высокоспециализированных клиниках Италии хирурги выполняют уникальные миниинвазивные и видеоассистированные операции через небольшие разрезы.
Методы хирургических операций
Минимально инвазивная видео-ассистированная тиреоидэктомия (Mivat) — это метод, который позволяет удалять щитовидную железу через минимальный разрез в 1,5 сантиметра с помощью камеры и специальных инструментов.
Роботизированная тиреоидэктомия выполняется в специализированных центрах и заключается в удалении железы из подмышечного разреза с помощью робота.
Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия (Toetva) позволяет удалить щитовидную железу через минимальный 10-миллиметровый разрез во внутренней части нижней губы, без каких-либо остаточных рубцов.
При помощи эндоскопической техники и микрохирургических инструментов врач удаляет ткани щитовидной железы в нужном объеме. Мощные микроскопы позволяют качественно визуализировать околощитовидные железы, возвратный нерв и избежать послеоперационных осложнений. Контроль процессов осуществляется на экране монитора. Полное удаление — тиреоидэктомия — проводится при запущенных стадиях или выявлении онкологической патологии.
Итальянские специалисты постоянно модернизируют и совершенствуют способы коррекции патологии щитовидной железы.
Благодаря прогрессу исследований и внедрению новых хирургических и интервенционных методов в клиниках Италии, врачи могут предложить пациентам персонализированное лечение заболеваний щитовидной железы, при котором учитывается индивидуальные особенности, такие как возраст, пол, симптомы и т.д.
Вы можете узнать ориентировочную цену лечения, отправив запрос на нашем сайте или позвонить по телефону: +39 348 899 12 42 (WhatsApp, Viber, Telegram).
