Фолликулярная карцинома составляет около 15% дифференцированных карцином щитовидной железы и может вызывать отдаленные метастазы.
В основном это касается людей старше 50 лет. Фолликулярные карциномы, в свою очередь, характеризуются более высокой степенью злокачественности, поэтому лечение в Италии фолликулярной карциномы щитовидной железы имеет свои особенности и планируется индивидуально. В специализированных клиниках Италии все пациенты с фолликулярной карциномой проходят углубленную диагностику для определения стадии заболевания и наличия метастаз.
Лечение в Италии фолликулярной карциномы дает высокий результат, и степень десятилетней выживаемости свыше 85%.
Особенности фолликулярной карциномы щитовидной железы
Фолликулярная карцинома щитовидной железы начинает свое развитие из фолликулярных клеток. Обычно она проявляется единичной вспышкой и распространяется главным образом через кровь (давая отдаленные метастазы в кости и легкие) и позже — по лимфатическому пути.
Фолликулярная карцинома часто образуется в капсуле, развиваясь ограниченным образом (минимально инвазивный рак); но при отсутствии капсулирования (инвазивный рак), карцинома имеет более агрессивное отношение.
Существует более агрессивный вариант этой опухоли, клеточный рак Hurtle, который часто имеет множественные очаги и метастазы в лимфатические узлы. Прогноз заболевания напрямую зависит от размера новообразования на момент диагностики (опухоль диаметром менее 1 см считается небольшой) и возраста пациента. У пациентов старше 40 лет прогноз лечения менее благоприятен, так как фолликулярная карцинома перестает активно абсорбировать йод и становится менее восприимчивой к терапии радиоактивным йодом.
Как диагностируется рак щитовидной железы?
Наиболее распространенным симптомом рака щитовидной железы является пальпация или наблюдение за узлом щитовидной железы. Однако только 3-5% всех узлов щитовидной железы являются формами злокачественной опухоли.
В некоторых случаях при наличии рака щитовидной железы массы лимфатических узлов значительных размеров и консистенции также могут быть обнаружены позднее.
Как только установлено присутствие узлов щитовидной железы, обычно проводятся дополнительные диагностические исследования, такие как:
- Оценка функции железы: она проводится путем измерения уровней циркулирующего ТТГ, FT4 и FT3, а также антител тиреоглобулина и антитиропероксидазы.
- УЗИ щитовидной железы: это первый шаг рентгенологического исследования. Простой в исполнении, он позволяет оценить как размеры, так и экоструктурные характеристики узлов. Наличие микрокальцификаций, внутриузловой васкуляризации и нерегулярности краев узелков являются признаками ультразвукового подозрения.
- Аспирация тонкой иглой: указывается при наличии единственного узелка или подозрительного узелка в контексте многодулярного зоба. Собранный таким образом образец клеток подвергается цитологическому исследованию, позволяющему в большом количестве случаев отличить доброкачественный узелок от злокачественного узелка.
- Сцинтиграфия щитовидной железы: предоставляет важную информацию о функциональном поведении щитовидной железы и узлов щитовидной железы, особенно в случаях, когда узелок при цитологическом исследовании считается сомнительным. Это очень простой тест, основанный на внутривенном введении радиоактивного индикатора (99mTc-пертехнетат), который избирательно захватывается клетками щитовидной железы.
- Измерение уровня кальцитонина — вещества, которое представляет собой специфический маркер медуллярного рака щитовидной железы. В случае сомнительных уровней кальцитонина, может быть указан тест стимула с кальцием или с пента гастрином.
- КТ, МРТ и ПЭТ / КТ: позволяют определить стадию опухоли путем выявления возможных мест распространения заболевания.
Лечение фолликулярного рака щитовидной железы.
Существуют различные виды лечения, которые можно разделить на хирургические и нехирургические. Для большинства пациентов, приоритетным лечением фолликулярного рака щитовидной железы в Италии, считается и применяется именно хирургический метод. В итальянских больницах высококвалифицированные узкопрофильные врачи с успехом проводят сверхсложные операции по удалению недоброкачественной опухоли. Эти операции рассчитаны на максимальное сохранение здоровых тканей щитовидной железы и других органов.
Лечение фолликулярной карциномы (за исключением разновидности клеток Hurtle) завершается радиометаболической терапией, чтобы «стерилизовать» любые отдаленные очаги микроскопического заболевания.
Особое внимание также уделяется эстетическому результату благодаря использованию внутрикожных швов с рассасывающимся материалом и рекомендации послеоперационного массажа раны с помощью специальных кремов для снижения частоты возникновения гипертрофических рубцов.
Безоперационное лечение
После операции тиреоидэктомии обычно показана абляция остатка щитовидной железы с использованием йода-131. Целью радиометрической терапии йодом-131 является разрушение нормальной ткани щитовидной железы, которая почти всегда остается даже после полной тиреоидэктомии, и устранение любых неопластических микрофокусов, присутствующих внутри остатков щитовидной железы или в других местах.
Вторая цель этой терапии состоит в том, чтобы сделать последующее наблюдение более эффективным, дозируя сывороточный тироглобулин и, возможно, выполняя сцинтиграфию всего тела с йодом-131. Радиометрическая терапия может проводиться только в учреждениях, разрешенных для терапевтического использования йода-131 и должны выполняться в режиме «защищенной госпитализации», в частности в помещениях, посвященных ядерной медицине.
Лучевая терапия и химиотерапия показаны в случае высокоагрессивных и неоперабельных опухолей или тех, которые характеризуются дедифференцировкой.
Обратившись нам , вы получаете доступные цены на лечение в лучших клиниках Италии только высококвалифицированными узкопрофильными докторами.
Пишите или звоните по телефону: +39 348 899 12 42 (WhatsApp, Viber, Telegram), мы проконсультируем вас бесплатно.
