Эндокринная хирургия специализируется на лечении заболеваний щитовидной и паращитовидных желёз и надпочечников. В клиниках Италии в лечении каждого пациента принимает участие многопрофильная команда специалистов в области эндокринной хирургии, в состав которой входят эндокринологи, хирурги, радиологи, патологи и онкологи. Здесь проходят лечение пациенты, как с доброкачественными, так и с онкологическими заболеваниями.
Операции на щитовидной железе в Италии
Инновационные методики оперирования и современное оборудование в руках высококлассных итальянских специалистов гарантируют отличный результат операций на щитовидной железе в Италии.
Специалисты в клиниках Италии обладают огромным опытом во всех аспектах лечения заболеваний щитовидной железы, включая диагностику узловых образований (в т. ч. их биопсию), все основные виды операций на щитовидной железе, а также более сложные хирургические вмешательства при различных видах наследственной патологии, рецидивах опухолевых заболеваний и агрессивных видах рака щитовидной железы.
Поводом для операции на щитовидной железе в клиниках Италии могут стать гиперактивность самой железы, а также рак.
Хирургия щитовидной железы по существу включает в себя два типа операций:
- Гемитиреоидэктомия или лобэктомия или гистмолобэктомия щитовидной железы: удаление половины щитовидной железы.
- Общая тиреоидэктомия: удаление всей щитовидной железы.
Хирургический подход в специализированых клиниках Италии может быть:
- традиционный: через разрез у основания шеи (цервикотомия по Коккеру);
- роботизированный: тиреоидэктомия, выполненная с помощью робота, трансаксиллярным путем;
- инновационные мини — инвазивные вмешательства.
Тиреоидэктомия
Тиреоидэктомия — это удаление щитовидной железы полностью или почти полностью. В клиниках Италии полная тиреоидэктомия является предпочтительной. Эта процедура, выполняемая опытными хирургами, направлена на удаление всей щитовидной железы. Это позволяет обеспечить большую радикальность, уменьшить вероятность рецидивов заболевания и уменьшить дозу радиоизотопов в случае необходимости радиометаболической терапии.
Операция проводится под общим наркозом, через разрез кожи у основания шеи над яремой (цервикотомия Кохера). С помощью ультразвуковых и радиочастотных диссекторов разрез в настоящее время составляет около 4 см.
Использование энергетических инструментов (ультразвук или радиочастота) позволил значительно сократить время операции и продолжительность анестезии при одновременном повышении безопасности и эффективности. Во время хирургических маневров изоляции железы и сосудов, необходимо изолировать паращитовидные железы и нижние (или рецидивирующие) гортанные нервы.
В медицинских центрах Италии эта процедура стала еще безопаснее и эффективнее благодаря регулярному использованию интраоперационного мониторинга нижнего гортанного нерва. Выделение нижнего гортанного нерва происходит путем осторожного и деликатного рассечения тканей с помощью интраоперационного мониторинга нерва, процедуры, которая позволяет снизить риск одностороннего поражения гортанного нерва и устранить риск двустороннего повреждения. Нерв обнажается по ходу вплоть до точки входа в гортань. Его функциональность постоянно контролируется в режиме реального времени во время потенциально рискованных маневров; окончательная электромиографическая оценка после завершения хирургических маневров позволяет установить не только анатомическую целостность нерва, но и функциональную целостность этой тонкой структуры. Если нерв не поврежден, но функция снижена (повреждение тяги, термическое повреждение), немедленно и на ранней стадии проводится лечение кортизоном, поскольку показано, что чем раньше терапия, тем лучше и быстрее восстановление функции.
Продолжительность операции: 45-75 минут, в среднем 60 минут. Операция делается под общей анестезии. Пациент выписывается уже через 48 часов после операции. Шов является внутрикожным, реабсорбируемым, чтобы обеспечить превосходный эстетический результат.
Гемитиреоидектомия
Гемитиреоидэктомия включает удаление половины щитовидной железы, обычно простирающейся до перешейка (лобоистмэктомия). Операция проводится под общим наркозом, через разрез кожи у основания шеи над яремой (цервикотомия Кохера). С помощью ультразвуковых и радиочастотных диссекторов разрез в настоящее время составляет около 3-4 см. Использование энергетических инструментов (ультразвука или радиочастоты) позволило значительно сократить время операции и продолжительность анестезии при одновременном повышении безопасности и эффективности. Продолжительность операции: 30-60 минут, в среднем 50 минут. Операция делается под общей анестезии.Пациент выписывается уже через 24-48 часов после операции. Шов является внутрикожным, реабсорбируемым, чтобы обеспечить превосходный эстетический результат.
Инновационные мини — инвазивные вмешательства
Радиочастотная термобляция (RFA)
Радиочастотная термобляция (RFA) является чрескожной техникой, применяемой в различных областях хирургии; использует способность радиочастот генерировать тепло внутри ткани. Уже опробованный при различных типах патологий (печени, поджелудочной железы, легких, кости), в последние годы он также применяется для лечения некоторых патологий щитовидной железы. Показания пока очень специфичны и ограничены.
Под ультразвуковым контролем игольчатый электрод вводится через кожу в орган-мишень, в данном случае в щитовидную железу. Как только игла позиционируется, РЧ генератор активируется и радиочастоты доставляются с определенной мощностью от кончика иглы. Следствием этого является выделение тепла внутри органа, благодаря которому получается некроз (гибель ткани) четко определенной области, установленной оператором.
Этот метод используется для лечения узлов щитовидной железы или крупных зобов (для уменьшения их объема и симптомов компрессии) у пациентов, которые отказываются от операции или имеют абсолютные противопоказания к ней.
Преимущество — минимальная инвазивность, быстрое выделение и отсутствие шрама на шее.
MIVAT (Mini-Invasive Video-Assisted Thyroidectomy)
Миниинвазивная тиреоидэктомия с помощью видео — это хирургический метод, который позволяет удалить всю щитовидную железу с помощью мини-разреза (обычно 1,5 см) с помощью камеры, которая усиливает изображение. Показания ограничены и точны. Пациенты с щитовидной железой небольшого объема (всего 20-25 мл), обычно без предшествующего или продолжающегося тиреоидита, подвергаются MIVAT. Идеальное показание обычно касается молодых женщин, страдающих дифференцированным новообразованием щитовидной железы, возникшим в нормальной железе.
Это вмешательство позволяет проводить точную диссекцию ткани; увеличение камеры позволяет более надежно идентифицировать нервы гортани и околощитовидные железы( паращитовидных желез)
Преимущества по сравнению с традиционной хирургией заключаются в меньшем травматизме с меньшим количеством послеоперационных болей, которые допускают раннее выписывание и минимальный разрез, с более приятным эстетическим результатом.
T.O.E.T.V.A. (Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach) (Трансоральная эндоскопическая тиреоидэктомия с вестибулярным подходом)
Врачи в клиниках Италии первые в Европе импортировали и выполнили эту инновационную технику, которая включает хирургический доступ из преддверия рта, между зубами и нижней губой, используя эксклюзивную технологию, которая не оставляет видимых следов у пациента.
Конечно, не все хирургические случаи могут быть решены с помощью этой техники. Оценка идеальной техники, как всегда, зависит от тщательной диагностики и оценки каждого конкретного случая.
Узнайте ориентировочную стоимость лечения в Италии, отправив запрос через форму ниже или звоните по телефону: +39 348 899 12 42 (WhatsApp, Viber, Telegram)
