Матка — это орган женского аппарата, в который зародыш развивается во время беременности. Он имеет форму перевернутой воронки и состоит из двух основных частей: нижнего конца, называемого шейкой или шейкой матки, непосредственно связанного с влагалищем, и верхней части, называемой телом матки.
Почти все опухоли тела матки происходят из клеток эндометрия и называются карциномами эндометрия (обычно аденокарциномы, потому что они касаются железистых клеток, присутствующих в этой ткани), но когда опухоль начинается с клеток мышечного или соединительного слоя матка, говорят о саркомах матки.
Наиболее частым новообразованием матки является рак эндометрия, который в основном поражает женщин в постменопаузе в возрасте от 50 до 70 лет. Карцинома ответственна за более чем 80% случаев рака матки, в то время как саркомы составляют только 5% злокачественных новообразований.
Рак матки занимает 3-е место по смертности среди онкологических заболеваний у женщин. Поэтому для итальянских онкологов лечение этого вида рака входит в число приоритетов.
Современные методы лечения рака матки в специализированных клиниках Италии не только позволяют остановить прогрессирование опухоли, но и дают возможность женщине в некоторых случаях забеременеть и родить ребенка.
Факторы риска
В группу риска по развитию этого заболевания входят такие факторы, как:
- Возраст. Безусловно, является основным фактором риска, о чем свидетельствует тот факт, что эта патология редко диагностируется в возрасте до 50 лет.
- Ожирение. Часто связанное с диетой, которая слишком богата калориями и жирами.
- Диабет. Также может способствовать возникновению рака эндометрия, который в два раза чаще встречается у женщин с избыточным весом, в три раза у женщин с ожирением и до четырех раз чаще у женщин с диабетом, по сравнению со здоровыми женщинами с нормальным весом.
- Гормоны. В частности эстрогены играют фундаментальную роль в определении риска рака эндометрия, поскольку эта ткань очень чувствительна к действию половых гормонов, которые изменяют свою структуру в течение менструального цикла и представляют собой сильные стимулы к пролиферация клеток.
- Все факторы, которые увеличивают количество менструальных циклов — раннее начало цикла, поздняя менопауза, отсутствие беременности и т. д. — могут, следовательно, увеличить вероятность развития опухолей эндометрия.
При диагностике рака матки в клиниках Италии используются следующие методы:
- Точная оценка истории болезни пациента.
- Гинекологическое обследование.
- Трансвагинальное УЗИ: это неинвазивный метод, хорошо переносимый пациентами. Врач вводит маленький зонд во влагалище для оценки состояния матки с помощью звуковых волн. исследование обычно позволяет произвести первичную диагностику опухоли. В Италии УЗИ проводится в помощью новейших аппаратов, которые обеспечивают качественное 3D изображение полости матки.
- Гистероскопия: это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу наблюдать за внутренними стенками матки благодаря камере, расположенной на конце тонкого инструмента, введенного в матку через шейку матки, а также отбирать образцы ткани для анализа.
- Биопсия.
- КТ и магнитно-резонансная томография — необходимы для оценки возможного распространения заболевания на лимфатические узлы или другие органы.
- ПЭТ-КТ. Данное исследование является самым информативным в диагностике распространенности рака. Выявляет активные опухолевые клетки и может быть использован в сомнительных случаях метастатической локализации опухоли.
Как и во всех случаях рака, рак матки необходимо диагностировать как можно раньше.
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ СЛОЖНОСТЬ ДИАГНОСТИКИ РАКА МАТКИ?
Как и многие онкологические заболевания, рак матки на начальных стадиях протекает бессимптомно. Затем возникают симптомы, которые могут также быть признаками других гинекологических заболеваний. Большинство видов рака эндометрия (90 процентов) проявляются аномальным вагинальным кровотечением, таким как, например, утечки между циклами или после менопаузы.
Другими симптомами являются обильные выделения из влагалища, боль в области таза или спины и потеря веса, не связанная с диетой для похудения. Когда опухоль распространяется за пределы матки, женщину могут беспокоить симптомы, связанные с другими органами, на которые давит опухоль. Так появляются учащенное мочеиспускание, запоры и т.п. Поэтому женщины обычно обращаются за медицинской помощью на более поздних стадиях болезни.
Чтобы поставить точный диагноз при онкологии матки, необходимо квалифицированное обследование. Только опытный врач с помощью современной диагностической аппаратуры может верно определить стадию опухоли, отличить предраковое состояние от рака.
Лечение рака матки
Лечение рака матки зависит от стадии, на которой она диагностирована. При обоих типах опухолей (карциномами эндометрия или саркома матки) предпочтительной терапией является хирургическое вмешательство, конечно, когда размер опухоли и состояние пациента позволяют это сделать. В противном случае могут использоваться альтернативы, такие как химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия, гормонотерапия которые также могут быть объединены с хирургическим вмешательством, если это необходимо.
Хирургия
Хирургия состоит в удалении тела матки и шейки матки (гистерэктомия). Когда опухоль проникает в шейку матки и окружающие ткани, обычно выбирают радикальную гистерэктомию, которая также включает удаление тканей вокруг матки и верхней части влагалища, прилегающих к шейке матки. В более поздних случаях радикальные вмешательства проводятся с удалением лимфатических узлов, трубок, а в некоторых случаях и яичников. В клиниках Италии операция выполняется с помощью миниинвазивной техники, то есть без разреза на животе. Врачи используют самые современные в мире технологии роботизированной хирургии.
На основании некоторых параметров, в том числе гистологических характеристик и локальной степени заболевания, пациенты могут затем подвергаться послеоперационному (адъювантному) лечению с целью уменьшения вероятности локального и / или удаленного восстановления опухоли.
Лучевая терапия, или введение высокоэнергетических лучей, способных убивать больные клетки. Существует два основных типа: внешняя лучевая терапия, при которой излучение исходит от источника, расположенного вне пациента, и внутренняя радиация или брахитерапия, которая вместо этого основана на введении в матку небольших радиоактивных «семян», которые выделяют излучение внутри органа.
В случаях считающихся более агрессивными, может быть выбрана химиотерапия которая может улучшить прогноз у пациентов с запущенным раком эндометрия или с заболеванием с высоким риском системного рецидива.
Для некоторых типов карциномы эндометрия с менее агрессивным и более безболезненным течением, когда гистологический анализ выявил, что опухоль имеет специфические рецепторы эстрогенов или прогестагенов, — итальянские врачи могут прибегнуть к гормональной терапии путем введения веществ, способных блокировать гормональную активность, которые считаются одним из факторов роста заболеваний.
Выживаемость после лечения в клиниках Италии очень высокая, достигает почти 90 процентов после пяти лет в ранних диагностированных формах. Рецидивы относительно редки, от 3 до 17 процентов в зависимости от исследований.
Рак в наше время нельзя воспринимать как безапелляционный приговор. При наличии онкологического диагноза пациенту стоит поинтересоваться, какие возможности лечения существуют на данный момент.
В частности, лечение рака матки в Италии предполагает не только высокие шансы на полное выздоровление для всех больных, но также уникальные программы, позволяющие молодым пациенткам с ранними стадиями заболевания родить ребенка.
