Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из аномального роста мышц матки или фибросвязывающего компонента. Миома матки сама по себе не опасна и действительно является самой распространенной патологией среди женских половых органов, настолько, что около 70% женщин должны рассматриваться в группе риска. По статистике, патологию диагностируют у почти 50% женщин старше 50 лет. Причем, в большинстве случаев выявляется не единичный опухолевый узел, а сразу несколько. Часто, услышав диагноз, женщины впадают в панику, однако делать этого не стоит. Во-первых, миома, хоть и малоприятна, все же не является онкологическим заболеванием. Только 0,5% миомы могут превратиться в рак. Во-вторых, лечение миомы в Италии не подразумевает удаление матки, что означает, что прошедшие терапию пациентки смогут забеременеть и выносить ребенка.
Симптомы миомы
Миома матки в 30% случаев не имеет симптомов: гинеколог при простом осмотре обнаружит ее наличие. Однако в оставшихся 70% случаев это может вызвать даже очень сильную боль в области малого таза. Также могут наблюдаться такие симптомы как:
- дисменорея (то есть очень сильная менструальная боль из-за постоянных сокращений матки, которая пытается устранить миому), или
- меторрагия — потеря крови между менструациями;
- меноррагия (очень обильные менструальные выделения) и
- полименорея (нерегулярная кровопотеря до наступления фактического цикла).
Другими частыми симптомами являются:
- анемия;
- чувство отека и усталости;
- боль в крестцовой и поясничной областях;
- затруднение мочеиспускания (или необходимость часто мочиться);
- боль во время полового акта;
- увеличение веса;
- учащенное мочеиспускание;
- запоры
- боли в области сердца, приливы, головные боли и др.
Причины развития миомы матки
Основными факторами риска развития миомы являются:
- Наследственная предрасположенность.
- Наличие в анамнезе гинекологических нарушений (например, эндометриоза или хронических воспалений придатков матки).
- Бесплодие и невынашивание беременности.
- Перенесенные аборты.
- Нарушение обмена веществ.
- Избыточный вес.
Какие методы лечения миомы существуют в клиниках Италии?
Каждый случай обсуждается отдельно со специалистом не только в отношении клинического состояния пациента, типа миомы, но также и прежде всего в отношении будущих ожиданий женщины и последствий. В большинстве случаев, единственной методикой, которая позволит достичь полного излечения, является удаление патологии. Тактика лечения определяется лечащим специалистом, в соответствии с результатами обследования.
Безоперационное лечение
Если речь идет об образованиях небольшого размера, лечение может быть проведено безоперационными методами, такими как:
- Медикаментозная терапия. Лекарства, которые обычно назначаются, являются гормональными и могут привести не только к устранению симптомов, но и к устранению самой миомы.
- Новая терапия на основе улипристалацетата. Это модулятор рецептора прогестерона. Такая терапия оказалась полезной для уменьшения размера миомы, в пользу консервативной хирургии, особенно в случае обильного кровотечения.
- Эмболизация маточных артерий – это метод, альтернативный хирургическому вмешательству по удалению миомы матки. С помощью эмболизации маточных артерий можно заблокировать кровоток в опухоль, добившись тем самым уменьшения ее размера. Мелкие частицы эмболизационного препарата попадают в сосуды, которые снабжают миому кровью и блокируют кровоток. В сосудах образуется тромб, а мышечные клетки, формирующие миому, погибают. Нормальная ткань матки при этом не страдает.
- Абляция с использованием ультразвука высокой плотности (HIFU). Это метод существует как альтернатива хирургической операции. Суть метода заключается в направлении на опухоль фокусированного ультразвука. Для точного наведения ультразвука на опухоль используют магнитно-резонансный томограф. Во время процедуры наркоз не требуется. Благодаря МРТ-контролю, воздействие оказывается только на патологию, без поражения близлежащих здоровых тканей. По длительности сеанс лечения занимает от 3 до 6 часов. Лечение в медицинских центрах Италии проводится амбулаторно.
Хирургическая резекция
Хирургическое вмешательство требуется, когда речь идет о крупном образовании. Всегда, когда это только возможно, итальянские врачи по возможности предпочитают малоинвазивный метод, при котором на теле не остается шрамов, а восстановление занимает всего несколько дней. Выбор процедуры всегда остается за хирургом, который на предварительной консультации точно указывает, какой метод наиболее эффективен в конкретном случае.
- Лапароскопическая миомэктомия – показана в случае выявления субсерозных миом небольших размеров. Обычно инструменты вводятся через небольшие проколы в области брюшины, однако в последнее время всё чаще применяется инновационная техника SILS (Single Incision Laparoscopic Surgery), для которой необходим лишь единичный прокол в области пупка.
- Вагинальная или брюшная гистерэктомия– назначается в случае выявления подслизистых миом. В данном случае инструменты вводятся через влагалище.
- Открытая миомэктомия – в Италии предпочтение отдается малоинвазивным процедурам, поэтому данное вмешательство проводится лишь в случае наличия крупных миом, которые невозможно удалить другим методом.
- Гистерэктомия – итальянские врачи приложат все усилия, чтобы сохранить репродуктивную функцию пациентки. Если, всё же, операции по удалению матки не избежать, вмешательство будет проведено малоинвазивным методом, что позволит значительно снизить риск осложнений и сократить послеоперационные симптомы и сроки реабилитации (возможно применение робота да Винчи).
Почему миому нужно лечить
Миома чревата развитием ряда серьезных осложнений. Разрастаясь, она сдавливает близлежащие органы, вызывает хронические запоры и препятствует зачатию и вынашиванию беременности.
Молодым женщинам, которые хотят иметь детей, нельзя откладывать лечение! Женщинам после менопаузы тоже не следует откладывать терапию на потом. Чем меньше размеры миомы – тем легче она поддается лечению.
